Jdi na obsah Jdi na menu
 


Memoriál 2018 - přihláška

8. 8. 2018

Přebor Jihočeského kraje - 26. ROČNÍK MEMORIÁLU IVANY TŮMOVÉ

 

8.9.2018

 

  kat. A   IPO 3                 kat. B  ZVV 1

(označte)

 

Psovod

 

jméno a příjmení : ……………………………………………..……

 

Adresa: ………………………………………………………………

 

ZKO: ……………………………….datum narození: ………….…

 

Tel. + E-mail: ………………………………………………………..

 

Číslo legitimace ČKS ………………………..…..

 

              Pes / fena (označte)

 

               Jméno a chov.st: ………………………………………………

 

               Číslo zápisu, tet.č.: ……………………………………………

 

               Datum narození: ………………… Plemeno: ……………….

 

               Složené zkoušky: ………………………………………………

 

Prohlašuji, že jsou mi známa ustanovení propozic a svým podpisem se zavazuji je dodržovat. Přihlášený svým podpisem souhlasí s tím, že pořadatel použije výše uvedené osobní údaje při zpracování agendy akce, a to v souladu se zák.č.101/2001 Sb. O ochraně osob.dat v platném znění a ve smyslu Evropského nařízení GDPR. Dále, že fotografie pořízené na akci může použít k propagaci činnosti pořadatelů akce v tisku, na internetu apod.

                                                         Dne …………………………………                                              

 

          Podpis psovoda   ….……………………………………….

 

          Přihlášku zašlete na adresu:

          Dagmar Vacková, Míru 364, 37821 Kardašova Řečice

e-mail: dagmarvackova@seznam.cz